Otite Média

O que é a Otite Média?

A otite média é uma infeção do ouvido médio, caracterizada por inflamação nessa região do ouvido. Esta condição pode ocorrer em qualquer idade, mas é mais comum em crianças devido à imaturidade do seu sistema imunitário e à estrutura da trompa de Eustáquio, que facilita a entrada e acumulação de líquidos e microrganismos no ouvido médio.

A inflamação pode ser causada por infeções bacterianas, víricas ou, em casos mais raros, fúngicas. Dependendo da sua evolução, a otite média pode ser classificada como aguda, crónica ou com efusão. O diagnóstico precoce e o tratamento adequado são fundamentais para evitar complicações, como a perda auditiva e a progressão para formas mais graves da doença.

Tipos de Otite Média

otite média pode manifestar-se de diferentes formas, dependendo da sua duração, gravidade e características clínicas. Os principais tipos são:

Otite Média Aguda (OMA): É o tipo mais comum, caracterizado pelo início súbito de sintomas como dor de ouvido intensa, febre e, por vezes, secreção purulenta. Geralmente, é causada por infeções bacterianas ou víricas que resultam de constipações ou infeções respiratórias. Se não for tratada adequadamente, pode levar a complicações, como a perfuração do tímpano ou a disseminação da infeção para outras estruturas.
Otite Média Crónica (OMC): Trata-se de uma inflamação persistente do ouvido médio, que pode durar vários meses ou anos. Está frequentemente associada a episódios recorrentes de otite média aguda ou à presença de perfuração do tímpano. Pode causar perda auditiva progressiva e, em alguns casos, levar a infeções mais graves, como a mastoidite ou colesteatoma.
Otite Média com Efusão (OME): Também conhecida como otite serosa, é caracterizada pela acumulação de líquido no ouvido médio sem sinais evidentes de infeção aguda, como dor ou febre. Pode resultar de uma infeção prévia, disfunção da trompa de Eustáquio ou alergias. Embora geralmente seja assintomática, pode causar perda auditiva temporária e afetar o desenvolvimento da fala em crianças.

Cada tipo de otite média requer uma abordagem terapêutica específica, sendo essencial a avaliação médica para um diagnóstico preciso e um tratamento adequado.

Quais as principais causas da Otite Média?

A otite média pode ser causada por diferentes microrganismos, incluindo bactérias, vírus e, mais raramente, fungos. Estes microrganismos multiplicam-se na mucosa do ouvido médio, levando à exsudação de líquido.

Entre as principais causas, destacam-se:

Bactérias (Otite Bacteriana)
Vírus (Otite Vírica)
Fungos (Otite Fúngica, menos comum)

As secreções do ouvido médio podem variar na sua composição:

Serosas: Líquido fino e aquoso.
Purulentas: Contêm pus.
Mucosas: Líquido espesso e viscoso.
Mucopurulentas: Combinação de muco e pus.

Sintomas mais frequentes da Otite Média

A otite média pode manifestar-se de diversas formas, sendo os sintomas mais comuns os seguintes:

Dor de ouvido (otalgia)
Perda auditiva
Febre
Sensibilidade ao toque
Sensibilidade à pressão no ouvido

Fatores de Risco

Existem alguns fatores que podem predispor ao desenvolvimento da otite média. Entre os mais comuns estão:

Infecções respiratórias frequentes
Perfuração da membrana do tímpano
Baixa imunidade
Alergias

Como é feito o diagnóstico?

O diagnóstico da otite média é feito através da observação do ouvido com um otoscópio ou microscópio. Para complementar a avaliação, podem ser realizados exames adicionais:

Audiograma: Avalia a audição do paciente.
Timpanograma: Identifica o tipo de líquido presente no ouvido médio.

Tratamento da Otite Média

O tratamento da otite média varia consoante o tipo e gravidade da infeção. Entre as opções terapêuticas incluem-se:

Otite Média Aguda Bacteriana: Tratada com antibióticos (como amoxicilina-ácido clavulânico) e analgésicos/anti-inflamatórios para controlar a dor.
Otite Média Aguda Supurada: Pode ser tratada com antibióticos orais ou gotas tópicas contendo antibacterianos e, em alguns casos, corticoides.
Otite Média com Perfuração do Tímpano: Deve-se evitar o uso de gotas contendo antibióticos ototóxicos (como neomicina).
Otite Média com Efusão: Pode necessitar de remoção do líquido através de uma miringotomia (pequena cirurgia realizada sob anestesia local).

A reabilitação pode envolver anti-inflamatórios, antivíricos, analgésicos e descongestionantes nasais. Em alguns casos, é necessário tratamento cirúrgico com colocação de tubos de ventilação no tímpano.

Possíveis complicações da Otite Média

Se não for tratada adequadamente, a otite média pode levar a diversas complicações, tais como:

Perfuração da membrana do tímpano
Perda auditiva progressiva

Na maior parte das otites médias que envolvem perfurações timpânicas, há necessidade de cirurgia corretiva (timpanoplastia), não só para proteção do ouvido médio, mas também para possível melhoria auditiva.

Se a otite durar mais de 3 meses, pode tornar-se crónica e exigir tratamento prolongado. Além disso, pacientes com perfurações timpânicas devem evitar a entrada de água no ouvido para prevenir infecções recorrentes.