Nem sempre a amígdala inchada só de um lado tem a mesma origem que a inflamação bilateral das amígdalas habitual.
Neste artigo, que conta com os insights e revisão médica da Dr.ª Telma Feliciano, explicamos quais as causas mais comuns do inchaço unilateral das amígdalas, como reconhecer sinais de alarme e quando consultar um otorrinolaringologista.
Uma amígdala inchada isoladamente costuma resultar de uma infeção viral ou bacteriana, mas também pode indicar abscesso periamigdaliano ou, raramente, tumores. Se o inchaço persistir mais de sete dias, e vier acompanhado de febre alta, dificuldade em engolir, dor intensa ou mau hálito, procure avaliação médica para diagnóstico e tratamento adequados.
Porque é que apenas uma amígdala fica inchada?
Quando o inchaço é unilateral, as causas mais frequentes incluem:
| Situação benigna | Sinais de alarme |
|---|---|
| Infeção viral autolimitada (ex.: constipação) | Dor intensa unilateral, febre > 38,5 °C, pus visível ou mau hálito persistente |
| Infeção bacteriana (amigdalite estreptocócica) | Abscesso peritonsilar: trismo (dificuldade em abrir a boca) e desvio da úvula |
| Refluxo gastroesofágico ou irritação local | Massa dura, crescimento progressivo, perda de peso sem explicação (possível linfoma ou carcinoma) |
Pequenos traumatismos, reação alérgica alimentar ou presença de corpo estranho também podem causar edema localizado, embora sejam menos comuns.
1. Infeções virais
A maioria dos casos de inchaço das amígdalas unilateral é provocada por vírus como adenovírus ou vírus de Epstein-Barr (mononucleose). Normalmente surgem dores moderadas, febre baixa e gânglios cervicais ligeiramente aumentados.
1. Infeções virais
A maioria dos casos de inchaço das amígdalas unilateral é provocada por vírus como adenovírus ou vírus de Epstein-Barr (mononucleose). Normalmente surgem dores moderadas, febre baixa e gânglios cervicais ligeiramente aumentados.
2. Infeções bacterianas
Quando a bactéria Streptococcus pyogenes está envolvida, a dor é súbita e mais intensa, a febre ultrapassa 38,5 °C e pode haver exsudado purulento sobre a amígdala.
3. Abscesso peritonsilar
Complicação da amigdalite bacteriana, caracteriza-se por edema significativo, voz “grossa”, trismo (dificuldade em abrir a boca) e deslocamento da úvula para o lado oposto. É uma urgência otorrinolaringológica.
4. Lesões tumorais (pouco frequentes)
Linfomas ou carcinomas da orofaringe podem manifestar-se como aumento assimétrico e indolor das amígdalas. Se o inchaço persistir ou progredir sem sinais inflamatórios, deve procurar avaliação especializada.
Sintomas que podem acompanhar a amígdala inchada
O inchaço do lado direito ou esquerdo das amígdalas pode vir acompanhado de outros sintomas, como por exemplo:
- Dor de garganta unilateral ou referida ao ouvido;
- Dor em engolir (odinofagia);
- Mau hálito;
- Febre e calafrios;
- Gânglios do pescoço dolorosos;
- Alteração da voz (“voz de batata-quente”);
- Mal-estar geral e fadiga.
Como é feito o diagnóstico?
Segundo a Dr.ª Telma Feliciano, “o exame físico com luz adequada permite identificar pus, exsudado ou desvio da úvula; em casos duvidosos, recorremos a endoscopia flexível, cultura da garganta ou ecografia cervical para excluir abscesso ou massas”.
Testes rápidos para antigénio estreptocócico e hemograma ajudam a diferenciar infeções bacterianas de virais, evitando antibióticos desnecessários.
Opções de tratamento
Medidas gerais
Repouso vocal, hidratação abundante, analgésicos (paracetamol ou ibuprofeno) e gargarejos com água morna salgada aliviam a dor.
Tratamento medicamentoso
- Viral: tratamento dos sintomas; antibiótico não indicado.
- Bacteriana: antibiótico prescrito pelo médico.
- Abscesso peritonsilar: drenagem e antibiótico intravenoso; por vezes associa-se corticosteroide para reduzir o edema.
Cirurgia (amigdalectomia)
A amigdalectomia pode ser indicada quando ocorrem três ou mais amigdalites bacterianas confirmadas por ano ou sempre que exista suspeita de malignidade.
A Clínica ORL também realiza esta cirurgia.
Quando deve procurar ajuda médica?
Procure avaliação se o inchaço durar mais de sete dias, vier com febre alta, pus, dificuldade em engolir saliva ou respirar, ou se notar aumento progressivo e indolor da amígdala.
Uma amígdala inchada só de um lado nem sempre é motivo de alarme, mas requer atenção aos sintomas associados e à duração. Infeções virais são frequentes, mas abscesso ou tumores, embora raros, necessitam de diagnóstico precoce. Se apresenta sinais de alarme, marque consulta de otorrinolaringologia na Clínica ORL para avaliação especializada.
Agende uma consulta de Otorrinolaringologia
Na Clínica ORL
Morada: Avenida da Boavista, 117 – 6.º andar, Sala 606, 4050-115 Porto
