Neurinoma do Acústico
Tabela de Conteúdos
Considerações Gerais
O ouvido humano é composto por três partes principais, cada uma com uma função específica: ouvido externo, ouvido médio e ouvido interno.
O ouvido externo é responsável por captar as vibrações sonoras e direcioná-las através do canal auditivo até à membrana do tímpano. Quando as ondas sonoras atingem o tímpano, ele vibra e transmite essa energia ao ouvido médio.
No ouvido médio, as vibrações são amplificadas por uma cadeia de três pequenos ossos – martelo, bigorna e estribo – que têm a função de conduzir o som até ao ouvido interno.
No ouvido interno, encontra-se a cóclea (também conhecida como caracol), uma estrutura fundamental para a audição. As ondas sonoras são convertidas em impulsos elétricos na cóclea e, a partir daí, transmitidas pelo nervo acústico até ao cérebro, onde são interpretadas como som.
Assim como qualquer outro nervo do corpo, o nervo acústico pode ser afetado por alterações anormais, como o crescimento de um tumor. Quando isso acontece, surge o neurinoma do acústico, um tumor benigno que pode comprometer a audição e o equilíbrio.
O que é o Neurinoma do Acústico?
O neurinoma do acústico, também conhecido como Schwanoma Vestibular ou Schwannoma do Acústico, é um tumor benigno que se desenvolve no nervo vestibulococlear (nervo acústico). Este nervo é responsável pela audição e pelo equilíbrio, transportando sinais do ouvido interno para o cérebro. Apesar de benigno, o crescimento do tumor pode provocar sintomas significativos e afetar a qualidade de vida do paciente devido à sua localização próxima a estruturas nervosas importantes.
Quais as principais causas do Neurinoma do Acústico?
O neurinoma do acústico resulta da proliferação anormal das células de Schwann, que envolvem e sustentam o nervo vestibulococlear. A causa exata do seu desenvolvimento ainda não está completamente esclarecida, mas algumas condições genéticas, como a neurofibromatose tipo 2, estão associadas ao seu aparecimento.
Sintomas mais frequentes do Neurinoma do Acústico
Os sintomas mais comuns incluem:
- Perda auditiva (geralmente unilateral e progressiva)
- Zumbido no ouvido afetado
- Sensação de ouvido tapado
- Dificuldade de equilíbrio e tonturas
- Em casos mais avançados, paralisia facial periférica
Fatores de risco
Os principais fatores de risco associados ao neurinoma do acústico incluem:
- Histórico familiar (especialmente em casos de neurofibromatose tipo 2);
- Exposição prolongada a altos níveis de radiação;
- Predisposição genética.
Como é feito o diagnóstico?
O diagnóstico do neurinoma do acústico baseia-se em:
- Avaliação clínica dos sintomas apresentados pelo paciente.
- Exames auditivos, como a audiometria, que pode revelar perda auditiva neurossensorial unilateral.
- Exames de imagem, como a ressonância magnética com contraste, que é o método mais eficaz para visualizar o tumor e determinar a sua dimensão e localização.
Tratamento do Neurinoma do Acústico
O tratamento depende do tamanho do tumor, dos sintomas e das condições clínicas do paciente. As opções incluem:
- Observação e monitorização: Por vezes, em tumores pequenos e de crescimento lento, pode ser adotada uma abordagem expectante, com acompanhamento periódico através de exames de imagem. No entanto, para este tipo de tumor, não é uma prática comum.
- Cirurgia: A remoção cirúrgica do tumor é a opção mais comum, especialmente em tumores maiores ou com crescimento rápido.
- Radiocirurgia (Radiocirurgia com Gamma Knife ou CyberKnife): Um método menos invasivo, que permite tratar o tumor sem necessidade de craneotomia. Tem a vantagem de ser praticamente indolor, tem um internamento mínimo e requer um período de recuperação muito mais curto do que a cirurgia clássica.
Que médico trata esta patologia?
O neurinoma do acústico pode ser tratado por um neurocirurgião ou otorrinolaringologista com preparação adequada.
Possível evolução da patologia se não tratada
Se não for tratado, o neurinoma do acústico pode continuar a crescer e comprimir estruturas cerebrais adjacentes, podendo causar:
- Perda auditiva irreversível;
- Dificuldades graves de equilíbrio;
- Paralisia facial;
- Compressão do tronco cerebral, que pode ser potencialmente fatal em casos muito avançados.
Perguntas Frequentes
É possível prevenir o aparecimento do neurinoma?
Não, não há formas conhecidas de prevenção, pois geralmente está associado a fatores genéticos.
O neurinoma do acústico é grave?
Embora seja benigno, pode causar perda auditiva, desequilíbrio e compressão de estruturas cerebrais se não tratado.
O neuroma do acústico pode matar?
Em casos muito raros e avançados, pode levar a complicações graves devido à compressão do tronco cerebral.
O neurinoma do acústico pode deixar sequelas?
Sim, dependendo do tamanho do tumor e do tratamento, pode causar perda auditiva irreversível, dificuldades de equilíbrio ou paralisia facial.
O neurinoma do acústico tem cura definitiva?
Sim, a cirurgia e a radiocirurgia podem eliminar o tumor, mas o acompanhamento médico é essencial para detetar possíveis recidivas.
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