Implantes Cocleares

Tabela de Conteúdos

O implante coclear é um dispositivo eletrónico que substitui a função da cóclea danificada. Transforma os sons em sinais elétricos que estimulam diretamente o nervo auditivo, permitindo que pessoas com surdez profunda voltem a ouvir sons. Ao contrário dos aparelhos auditivos, que apenas amplificam os sons, o implante coclear contorna as partes danificadas do ouvido interno.

Implante Coclear: o que é e para que serve?

O implante coclear é uma solução auditiva indicada para pessoas com surdez profunda que não beneficiam de aparelhos auditivos convencionais. Ele estimula diretamente o nervo auditivo com impulsos elétricos.

Este sistema permite converter os sons do ambiente em sinais que o cérebro consegue interpretar, restituindo assim uma perceção sonora essencial à comunicação e à vida em sociedade.

implante coclear
Imagem meramente ilustrativa

Para quem é indicado?

Este procedimento é recomendado em situações específicas. Entre os casos mais indicados estão:

  • Pessoas com surdez neurossensorial bilateral severa a profunda;
  • Utilizadores que não obtêm benefício adequado com aparelhos auditivos convencionais;
  • Adultos com perda auditiva pós-linguística (ou seja, adquirida após o desenvolvimento da linguagem);
  • Crianças pequenas diagnosticadas com surdez profunda.

Critérios clínicos habitualmente considerados incluem perdas auditivas superiores a 90 dB e reconhecimento de palavras inferior a 50% mesmo com próteses auditivas bem adaptadas.

A implantação precoce em crianças, preferencialmente até aos 12 meses de idade, aumenta significativamente a probabilidade de um desenvolvimento linguístico normal.

Como é realizada a cirurgia do implante coclear?

A cirurgia é feita sob anestesia geral e pode durar, em média, entre 1,5 a 2 horas. O processo envolve várias etapas:

  • Inserção cuidadosa dos elétrodos na cóclea;
  • Colocação do recetor-estimulador sob a pele atrás da orelha;
  • Conexão com o processador de som externo, que inclui microfone e unidade de transmissão.

Após a cirurgia, é necessário um período de cicatrização antes da ativação do dispositivo. A ativação ocorre normalmente entre 3 a 6 semanas após o procedimento.

cirurgia implante coclear
Imagem meramente ilustrativa

Riscos e possíveis complicações

Embora a cirurgia de implante coclear seja considerada segura, existem riscos e desafios anatómicos que podem surgir durante o procedimento. As principais complicações, embora raras, incluem:

  • Anomalias estruturais no ouvido interno, como malformações da janela redonda ou do estribo, que podem dificultar a correta inserção do elétrodo na cóclea;
  • Ossificação da cóclea, muitas vezes causada por infeções anteriores, que pode impedir a introdução dos elétrodos e obrigar a técnicas alternativas com menor desempenho auditivo;
  • Lesão do nervo facial, que passa muito próximo da área operada. Embora seja uma ocorrência rara, pode resultar em paralisia facial temporária ou, muito raramente, permanente;
  • Riscos gerais associados a qualquer cirurgia, como infeções, sangramento, ou complicações com a anestesia;
  • Possível deslocamento ou falha técnica do dispositivo implantado.

A identificação pré-operatória destas condições, através de exames de imagem como TAC e ressonância magnética, permite reduzir significativamente os riscos e planear adequadamente a intervenção.

Pós-operatório e recuperação

O período de recuperação é geralmente rápido e bem tolerado, semelhante a uma timpanoplastia. Após a cirurgia:

  • O paciente mantém uma ligadura ao redor da cabeça por cerca de 1 semana;
  • As suturas são removidas e substituídas por um penso discreto;
  • A dor é geralmente inexistente ou muito ligeira;
  • Recomenda-se evitar molhar a área até à cicatrização completa.

A ativação do implante é feita entre 3 a 6 semanas após a cirurgia. A partir daí, inicia-se o processo de reabilitação auditiva com o apoio de um audiologista. O acompanhamento inclui sessões regulares de mapeamento (ajuste do processador) e treino auditivo continuado.

Experiência da Clínica ORL em Implantes Cocleares

A Clínica ORL conta com uma vasta experiência em cirurgias de implante coclear. A equipa médica tem obtido resultados clínicos de excelência, e os pacientes destacam o acompanhamento rigoroso no pós-operatório e a eficácia do treino auditivo personalizado.

Especialistas de Otorrinolaringologia e Cirurgia da Cabeça e Pescoço

Conhecer a equipa aqui.

Dr. Eurico de Almeida
Otorrinolaringologista
Ordem dos Médicos 10258
Dra Joana Melo Pires
Otorrinolaringologista
Ordem dos Médicos 40204
Dra. Ana Nóbrega Pinto
Otorrinolaringologista
Ordem dos Médicos 53222
Dra Telma Feliciano
Otorrinolaringologista
Ordem dos Médicos 38241
Dr. Roberto Nakamura - Otorrinolaringologista
Otorrinolaringologista
Ordem dos Médicos 37837
Dr. Miguel Viana - otorrinolaringologista na Clínica ORL
Otorrinolaringologista
Ordem dos Médicos 45117

Resultados esperados com o implante coclear

Os benefícios do implante coclear vão além da audição. Os utilizadores referem:

  • Melhoria significativa da perceção de fala, mesmo em ambientes com ruído;
  • Redução do esforço auditivo e da fadiga;
  • Integração social e comunicação mais eficaz;
  • Possibilidade de desenvolvimento da linguagem nas crianças;
  • Adaptação progressiva à nova forma de audição com apoio especializado;
  • Aumento da segurança e autonomia nas atividades diárias.

Preço dos Implantes Cocleares

O custo médio de um implante coclear em Portugal ronda os 80.000€, incluindo o dispositivo e a cirurgia propriamente dita. Agende uma consulta de forma a receber um orçamento após avaliação.

Perguntas Frequentes

Antes da cirurgia, o paciente deve:

  • Estar livre de infeções no ouvido médio;
  • Suspender ou ajustar medicamentos anticoagulantes, conforme indicação médica;
  • Realizar exames pré-operatórios solicitados pelo otorrinolaringologista que, dependendo dos casos, podem incluir análises, eletrocardiograma e TAC/ressonância magnética.

Após a cirurgia, é importante ter alguns cuidados simples para garantir a melhor recuperação possível:

  • Não molhar a ligadura ou a área operada até à retirada completa dos pensos;
  • Evitar esforço físico nos primeiros dias;
  • Respeitar os prazos para retorno às atividades normais indicados pelo médico.

Vantagens:

  • Audição restaurada em casos de surdez profunda;
  • Melhoria da linguagem, sobretudo em crianças;
  • Melhoria da autonomia e integração social.

Desvantagens:

  • Elevado custo inicial;
  • Necessidade de manutenção e atualizações do dispositivo;
  • Visibilidade do componente externo.

Leio o artigo completo em: Vantagens e Desvantagens dos implantes cocleares.

A durabilidade média do componente interno é de 20 anos ou mais. Os componentes externos, como o processador, podem necessitar de substituições ou upgrades ao longo do tempo.

Sim, mas com limitações. Inicialmente, a música pode soar metálica ou artificial, mas melhora com treino auditivo.

Não. O som recebido através de um implante coclear é diferente da audição natural, pois resulta da interpretação de sinais elétricos pelo cérebro. Ainda assim, a maioria dos pacientes adapta-se com sucesso.

Não há rejeição imunológica como num transplante de órgão. No entanto:

  • Podem ocorrer infeções no local da cirurgia;
  • O corpo pode formar tecido fibroso em volta do implante;
  • Há possibilidade remota de falha técnica do dispositivo.

A parte externa (processador e microfone) é colocada atrás da orelha. Atualmente, os dispositivos são cada vez mais discretos e esteticamente aceitáveis.

Sim. A colocação de implantes nos dois ouvidos pode melhorar significativamente a perceção espacial do som e a compreensão em ambientes ruidosos. A elegibilidade depende da avaliação clínica individual.

Em casos muito raros de falha técnica do componente interno, poderá ser necessário substituir o implante através de uma nova cirurgia. Os componentes externos podem ser substituídos ou atualizados sem cirurgia.

Sim, é um dos riscos, ainda que raro, da cirurgia de implante coclear.

A cicatriz localiza-se atrás da orelha, numa área conhecida como região retroauricular. Esta localização permite que, na maioria dos casos, a cicatriz fique escondida pelo cabelo, tornando-se quase impercetível.

A base fundamental do funcionamento de um implante coclear é a capacidade que ele tem em contornar a parte do ouvido que foi perdida: as células sensoriais da cóclea.

Um microfone de som externo capta os sons ambientais e o processador de som converte-os em informação digital que é transferida para o implante que é cirurgicamente colocado debaixo da pele. Daqui os impulsos atingem a cóclea através do eléctrodo colocado cirurgicamente em local apropriado e, da cóclea, o nervo auditivo faz chegar a informação ao cérebro, que vai restituir o contacto da pessoa com o seu meio ambiente.

O implante coclear é uma solução eficaz e segura que pode melhorar significativamente a qualidade de vida de quem vive com perda auditiva profunda. Para saber se é indicado para si, agende uma avaliação médica com a nossa equipa de otorrinolaringologistas.

Tabela Resumo

Tópico

Resumo

O que é

Dispositivo eletrónico que substitui a função da cóclea

Para quem é indicado

Adultos e crianças com surdez profunda e sem benefício com próteses

Cirurgia

Intervenção sob anestesia geral, com implantação de elétrodos

Recuperação

Rápida, com ligadura por cerca de 1 semana e sem dor significativa

Resultados

Recuperação auditiva significativa, com adaptação à audição elétrica

Preço

Aproximadamente 80.000€.

Este conteúdo é meramente informativo e não substitui uma avaliação médica personalizada. Consulte sempre um especialista credenciado.

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