Laringoscopia

A laringoscopia é um exame médico que permite observar a laringe e as cordas vocais, órgãos fundamentais para a produção da voz e respiração. Pode ser feita com instrumentos flexíveis pelo nariz ou com instrumentos rígidos pela boca. É indicada para investigar alterações da voz, dificuldades na deglutição e dores persistentes na garganta. Geralmente é um exame rápido, realizado por um otorrinolaringologista, bem tolerado e com necessidade mínima de preparação.

Tabela Resumo

Tópico	Resumo
O que é e para que serve	Observa diretamente laringe e cordas vocais; ajuda a identificar alterações anatómicas/funcionais e a orientar decisão clínica (vigilância, terapias de voz, necessidade de biópsia)
Quando é recomendada	Sintomas persistentes (rouquidão >3–4 semanas, disfagia, odinofagia, tosse crónica), sinais de alarme (massa cervical, estridor) e avaliação de lesões estruturais
Preparação	Habitualmente simples; anestesia local para conforto; jejum apenas quando há anestesia geral
Como se realiza	Via nasal (endoscópio flexível) ou oral (laringoscópio rígido); exame em repouso e, por vezes, durante a fala
Tipos	Indireta (espelho), videolaringoscopia direta (rígida), nasofibrolaringoscopia (flexível); videoestroboscopia como exame complementar
Quem realiza	Otorrinolaringologista (diagnóstico); anestesiologista apenas para facilitar intubação (sem fins diagnósticos)
Duração	Em consulta: poucos minutos; pode ser mais demorado em bloco operatório ou com limitações cervicais
Preço e acordos	Valor variável; SNS, ADSE e seguradoras disponíveis

O que é a laringoscopia e para que serve?

A laringoscopia é um exame que permite observar diretamente a laringe e as cordas vocais para avaliar a sua estrutura e movimento. Ajuda a identificar alterações anatómicas ou funcionais, incluindo lesões benignas ou malignas, e orienta decisões clínicas como vigilância, terapias da voz ou necessidade de biópsia.

Em que situações a laringoscopia é recomendada?

A laringoscopia é recomendada sempre que exista suspeita de alterações na laringe ou cordas vocais. É particularmente indicada perante sintomas persistentes ou sinais de alarme.

Os principais cenários clínicos incluem:

Rouquidão persistente (disfonia): quando dura mais de 3 a 4 semanas, especialmente em fumadores, consumidores de álcool ou pessoas com outros fatores de risco.
Presença de sinais de alerta: como massa no pescoço, dificuldade respiratória (estridor) ou rouquidão após intubação recente.
Dificuldade em engolir (disfagia): episódios repetidos ou progressivos.
Dor ao engolir (odinofagia): quando é prolongada e sem explicação aparente.
Tosse crónica ou sensação de corpo estranho na garganta: sintomas persistentes que não melhoram com tratamentos habituais.
Suspeita de refluxo esofagofaringeo: quando provoca irritação recorrente da garganta, tosse ou alterações da voz.
Avaliação de lesões estruturais: permite confirmar alterações visíveis e orientar a realização de biópsia quando se pretende excluir patologia maligna, como o cancro da laringe.

Como se realiza a laringoscopia?

O paciente permanece sentado e o médico pode aplicar anestesia local para maior conforto.

Na laringoscopia flexível, o endoscópio é introduzido pelo nariz até à garganta, permitindo observar a laringe e as cordas vocais em repouso e durante a fala.
Na laringoscopia rígida, o laringoscópio é inserido pela boca. É útil para observação detalhada ou para realizar pequenas intervenções, podendo requerer anestesia geral em ambiente cirúrgico.

O exame é geralmente rápido e bem tolerado.

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É necessária preparação antes do exame?

Na maioria dos casos, a laringoscopia não requer preparação complexa.

Para a via nasal, pode ser aplicada uma pequena quantidade de anestésico local para reduzir o desconforto.
Para a via oral, é comum a utilização de anestesia local em spray para reduzir o reflexo de vómito.

Após a aplicação do anestésico, recomenda-se aguardar até que a sensibilidade regresse antes de comer ou beber.

Que tipos de laringoscopia existem e quando são utilizados?

Existem diferentes abordagens, escolhidas conforme os sintomas e a necessidade clínica:

Laringoscopia indireta (espelho): exame simples realizado em consulta, usando um pequeno espelho para observar a laringe. É rápida e não requer anestesia geral, embora atualmente seja menos utilizada.
Videolaringoscopia direta (rígida): realizada pela boca, com ótica rígida e iluminação. Fornece uma visão detalhada, podendo ser usada para remover pólipos ou colher biópsias. Pode requerer anestesia local ou geral.
Nasofibrolaringoscopia (flexível): feita com endoscópio fino introduzido pelo nariz, permitindo avaliar nariz, faringe, laringe e cordas vocais durante a fala e deglutição. É o método mais usado em consulta e geralmente bem tolerado.
Videoestroboscopia (exame complementar): em alguns casos, utiliza luz estroboscópica para analisar a vibração das cordas vocais, sendo útil no diagnóstico de alterações subtis da voz.

Que profissional realiza o laringoscopia?

A laringoscopia diagnóstica é realizada por um otorrinolaringologista. É este profissional que tem a formação e experiência adequadas para interpretar corretamente os resultados do exame e definir a necessidade de tratamento, vigilância ou biópsia.

Em contexto anestésico, o anestesiologista também pode recorrer a técnicas de laringoscopia, mas apenas com o objetivo de facilitar a intubação orotraqueal durante a indução da anestesia. Nesses casos, a laringoscopia não tem finalidade diagnóstica.

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Onde fazer um audiograma?

O audiograma pode ser realizado na Clínica ORL.

Avenida da Boavista, 117 – 6.º andar, Sala 606
4050-115 Porto, Portugal

Duração do Exame

A duração da laringoscopia varia conforme a técnica e as características do paciente. Em consulta, com endoscópio flexível ou rígido, dura apenas alguns minutos. Em bloco operatório, sob anestesia geral, pode ser mais longa, sobretudo com biópsias ou limitações anatómicas.

Preço do Audiograma

O valor da laringoscopia pode variar de acordo com o tipo de exame realizado, a eventual necessidade de procedimentos complementares e o seguro ou convenção aplicável. Para obter um orçamento personalizado e ajustado ao seu caso, entre em contacto com a Clínica ORL.

Acordos e convenções

Na Clínica ORL, a laringoscopia pode ser realizada pelo SNS, ADSE e pela maioria das seguradoras de saúde, com comparticipação ou reembolso conforme o plano. Para confirmar a cobertura, consulte a página de acordos ou contacte a clínica.

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Perguntas Frequentes

A laringoscopia dói?

Na maioria dos casos, não. O exame pode causar apenas um incómodo passageiro, como pressão no nariz, reflexo de vómito ou vontade de tossir. Em pessoas mais sensíveis, pode haver maior desconforto, mas raramente é doloroso.

Que sensações posso esperar durante e após o exame?

É comum sentir uma impressão no nariz ou na garganta durante o exame. Depois, pode surgir irritação ligeira, rouquidão transitória ou sensação de dormência na garganta devido à anestesia local. Em alguns casos pode haver pequeno sangramento, mas as complicações são pouco frequentes.

A laringoscopia é feita com anestesia?

Sim. Quando realizada em consulta, pode ser usada anestesia local (em spray ou algodão embebido) para reduzir o desconforto. Na laringoscopia direta em bloco operatório, é utilizada anestesia geral.

A laringoscopia pode detetar cancro?

O exame permite identificar lesões suspeitas na laringe e orientar a colheita de biópsia, que é o método definitivo para confirmar ou excluir diagnóstico oncológico.

Posso comer, beber e conduzir depois da laringoscopia?

Após anestesia local, deve aguardar até a sensibilidade regressar antes de comer ou beber, para evitar engasgamento. Caso tenha sido realizada com anestesia geral ou sedação, não deve conduzir no mesmo dia e deve seguir as recomendações da equipa médica.

Quais são os riscos da laringoscopia?

A laringoscopia é considerada um exame seguro. Os efeitos secundários mais comuns são ligeiros e temporários, como irritação da garganta, rouquidão ou reflexo de vómito. Complicações graves são raras, tanto nos exames feitos em consulta como nos realizados em bloco operatório.