
Otorreia consiste na presença de pus ou qualquer tipo de líquido no ouvido.
É uma situação muito frequente em todas as idades, pois há causas diferentes para a otorreia e essas causas diferem de acordo com a idade.
O líquido pode ser claro, purulento (amarelado ou esverdeado) ou até conter sangue, dependendo da causa.
O bebé, antes do primeiro ano de vida, pode começar a manifestar a existência de otite. Um grande número de médicos examina estas crianças e, de um modo geral, procede a um tratamento incorrecto, administrando sucessivas vezes antibióticos para esta situação, sem sucesso. O tratamento não tem sucesso, pois a causa, muitas vezes, não é bacteriana, mas sim uma reação alérgica à proteína do leite de vaca. Somente com a remoção de todos os produtos lácteos da alimentação do bebé se pode aspirar a uma cura.
Após uma constipação qualquer bebé pode desenvolver presença de líquido aquoso nos ouvidos. A maneira mais fácil de resolver o problema é remover, por miringotomia, sob anestesia, o líquido presente, sem haver necessidade de antibioterapia.
Tal como nos bebés, os adultos também podem apresentar otorreia devido a constipações. O tratamento é realizado da mesma maneira (remoção do líquido através de miringotomia). No entanto, deverá sempre ser sujeito a avaliação.
Há muitas causas possíveis de otorreia. Já atrás mencionei que o bébé de menos de um ano já pode ser invadido por otite com consequente otorreia. A entrada de água em ouvido furado é causa frequente de início de otorreia, pois a mucosa do ouvido médio não está preparada para receber água.
Outra causa muito frequente de otorreia é a banal constipação. Nestes casos, a situação infecciosa passa do nariz, pela Trompa de Eustáquio e atinge o ouvido, que se infecta.
Como já atrás se mencionou, uma otorreia pode começar como um banal constipação ou sinusite, que viaja superiormente pela trompa de Eustáquio para o ouvido médio, onde encontra um meio favorável para desenvolver infeção.
Os sintomas relacionados poderão ser diversos e diferir consoante a causa subjacente e a fase da infeção.
A acumulação de líquido pode, por exemplo, exercer força no sentido exterior e acabar por perfurar a frágil membrana do tímpano.
Dependendo dos aspetos mencionados anteriormente, alguns sintomas relacionados poderão incluir dor no ouvido, sensação de ouvido cheio (devido à acumulação de pus/secreções), diminuição da audição (hipoacusia), febre, zumbido, vertigens, entre outros.
O diagnóstico é facilmente feito por simples otoscopia ou microscopia.
Poderão existir vários tipos de tratamento de otorreia, de acordo com a sua intensidade e causa subjacente.
Se se tratar de uma leve presença de líquido aquoso fino, sem outros sintomas como dor ou perda auditiva, gotas antibióticas como Otto Duo, Otosynalar N ou muitas outras são eficazes no tratamento da situação.
Se, pelo contrário, for evidente que a infeção é violenta, torna-se necessária a associação de gotas auriculares locais com antibiótico por via oral ou, excepcionalmente, por via I.M. (injeção intramuscular).
Deve procurar ajuda médica logo que os sintomas existentes comecem a causar-lhe desconforto.
O não tratamento de uma otite pode ter consequências graves. Pode, em certos casos, destruir o osso do canal auditivo externo e causar uma otite externa maligna de consequências nefastas.
Se avançar para o ouvido médio, pode destruir a membrana do tímpano, assim como o nervo facial e a cadeia de ossículos do ouvido. Continuando a invadir o ouvido interno, pode causar meningite.
A presença de sangue no líquido que sai do ouvido nem sempre tem significado de situação mais perigosa. Pode tratar-se de situação em que a infecção se localiza numa área em que possa existir um vaso mais dilatado. No entanto, deverá ser avaliado por um otorrinolaringologista.
Em relação à cor da secreção, sem dúvida que quanto mais clara melhor. Líquidos escuros / pretos, verdes ou com cores estranhas, podem ter uma origem diferente das referidas anteriormente. Em qualquer um dos casos, deverá agendar uma consulta para uma correta avaliação e diagnóstico.
A origem do líquido pode ser uma das anteriormente mencionadas. No entanto, secreções com mau cheiro poderão significar uma infecção mais perigosa.
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