Dor de garganta

Tabela de Conteúdos

Possíveis causas da dor de garganta

O que se passa basicamente na nossa garganta quando ela dói? A resposta é simples: existe inflamação secundária à existência de múltiplas situações, a enorme maioria delas de caráter benigno e, ocasionalmente, de caráter maligno.

A intensidade da dor é muito variável. Na maioria das vezes a odinofagia apresenta-se como uma situação clínica de dor de moderada intensidade; pouco frequentemente a dor pode ser muito intensa.

Na maior parte dos casos, a inflamação é faríngea (localizada na faringe), mas pode ocasionalmente ser esofágica (localizada no esófago). 

A causa mais frequente de odinofagia é vírica e não bacteriana. Isto tem uma grande importância pois, infelizmente, um número inaceitável de pacientes é erradamente tratado com antibióticos, por falta de experiência do médico examinador. Tratando-se de uma situação vírica, tomar antibiótico constitui um erro pois isso afeta significativamente o sistema imunológico do paciente.

A causa mais frequente de infeção bacteriana faríngea é uma bactéria chamada estreptococo.

Para além de vírus e bactérias, também fungos podem ser os responsáveis pela dor de garganta. A maior parte das vezes a lesão é facilmente observada pelo médico. Nos casos em que não é, deverá ser o médico a suspeitar da existência de um fungo e requisitar um exame endoscópico esofágico. A maioria destes pacientes tem problemas de tipo imunitário.

A inflamação causadora de odinofagia pode não ser causada por micro-organismos, mas sim pela existência de refluxo de conteúdo gástrico. A mucosa da garganta não está preparada para receber produtos ácidos e pode responder com inflamação perante a presença destas substâncias ácidas.

Um corpo estranho também pode causar dor de garganta como, por exemplo, uma espinha de peixe ou um pequeno osso de galinha. Curiosamente, é mais significativo o incómodo causado pela presença, por exemplo, de uma espinha de peixe, na maior parte das vezes cravada na amígdala, do que propriamente a existência de dor. 

A palavra "odinofagia" é originária do grego e significa dor (odino) na deglutição (fagia).

Possíveis sintomas relacionados

Como referido anteriormente, a dor de garganta é um sintoma comum que pode estar relacionada a uma variedade de causas. Dependendo da causa subjacente, a dor de garganta pode vir acompanhada de diferentes sintomas. Por exemplo, quando se trata de uma infeção vírica, é possível que a dor de garganta seja acompanhada de febre, tosse, congestão nasal, dores no corpo, dores de cabeça, entre outros sintomas. Se se tratar de uma infeção bacteriana, poderá ter febre alta, as amígdalas inchadas (frequentemente com manchas brancas), perda de apetite, dores de cabeça e/ou abdominais intensas (principalmente nas crianças), entre outros. Para além destas causas, podem existir outras causas e, portanto, deverá sempre ser examinado(a) por um otorrinolaringologista.

É frequente também aparecerem pacientes com a seguinte queixa: “sinto uma coisa na minha garganta”. Esta situação é (impropriamente) conhecida pelo nome de “globo histérico”. Esta situação é importante porque praticamente todos os pacientes com esta queixa têm problemas de índole psicossomática, que os faz questionar sobre a presença de uma situação maligna na sua garganta. Situações malignas obviamente que existem, mas são incomparavelmente menos frequentes que as restantes situações.

Como é feito o diagnóstico

O diagnóstico clínico é habitualmente simples, feito através do exame da cavidade oral e orofaringe. Ocasionalmente o diagnóstico envolve a necessidade de execução de uma endoscopia alta, caso o processo inflamatório se localize no esófago.

Possíveis tratamentos para a dor de garganta

Naturalmente que o tratamento da odinofagia vai depender da causa subjacente. Felizmente, na grande maioria das vezes, o tratamento da odinofagia é muito simples e básico: paracetamol, o bem conhecido ben-u-ron.

Quando a dor de garganta não é provocada pela habitual situação vírica, e se concluir que há uma infeção bacteriana, então, neste caso sim, o tratamento correto será com um de vários antibióticos disponíveis.

A que médico se deve dirigir para tratar a dor de garganta?

O médico indicado é o otorrinolaringologista.

Quando deverá procurar um médico?

Normalmente será sensato esperar cerca de 3 dias antes de procurar um médico. Não deve, numa situação de dor de garganta, procurar imediatamente o médico, pois corre o risco de ser tratado indevidamente com antibiótico.

Possível evolução do sintoma se não tratado

Na medida em que a causa mais frequente de odinofagia é vírica, se o paciente não tem nenhuma possibilidade de ser observado, muito provavelmente a situação resolver-se-á de maneira favorável ao paciente com desaparecimento da situação inflamatória em resultado das defesas imunitárias que cada um de nós tem.

Se a situação for de natureza bacteriana e o paciente não for tratado, podem existir complicações à distância do tipo cardíaco, reumatismal ou renal.

Como prevenir

As causas mais frequentes das infeções víricas ou bacterianas da faringe relacionam-se com variações de temperatura ou contágio direto vírico ou bacteriano. Na maior parte das vezes o contágio direto é uma surpresa pelo desconhecimento da infeção na outra pessoa, portanto, neste caso, é um pouco difícil de evitar.

Em relação às variações térmicas, devemos vestir de forma apropriada de forma a regular a temperatura do corpo.

Perguntas Frequentes

Vai depender da causa, normalmente menos de 1 semana.

Não há nenhum medicamento que consiga imediatamente dar este efeito.

Pode beber-se bebida quente ou fria, o que for mais confortável para o paciente. A temperatura do líquido ingerido não tem relação com a evolução da doença, sendo uma medida unicamente de preferência pessoal.

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