Exame da Apneia do Sono: o que é, quando fazer e como é realizado
A apneia do sono é uma perturbação respiratória que interrompe o sono repetidamente, provocando pausas respiratórias e queda dos níveis de oxigénio no sangue. Muitos pacientes procuram-nos com sintomas como roncopatia intensa (ressonar), cansaço diurno persistente ou dificuldade de concentração, sem saber que a causa pode estar precisamente neste distúrbio.
O exame da apneia do sono, também conhecido como polissonografia ou estudo do sono, é o método mais fiável para diagnosticar esta condição. Na nossa experiência na Clínica ORL, este exame é fundamental para compreender a gravidade da apneia e orientar o tratamento mais adequado.
Tabela Resumo
Tópico | Resumo |
O que é o exame da apneia do sono | Avaliação do sono e da respiração durante a noite através de polissonografia; |
Principais indicações | Roncopatia, pausas respiratórias observadas, sonolência diurna excessiva, sono não reparador; |
Como é feito | Monitorização de parâmetros como fluxo respiratório, oxigenação, frequência cardíaca e movimentos; |
Onde é realizado | Em casa (registo domiciliário) ou em laboratório do sono; |
Resultados | Índice de Apneia e Hipopneia (IAH): mede o número de pausas respiratórias por hora; |
Tratamento após o diagnóstico | Medidas de estilo de vida, dispositivos intraorais, CPAP ou cirurgia, consoante o caso. |
O que é o exame da apneia do sono?
O exame da apneia do sono é uma avaliação completa do padrão respiratório e da qualidade do sono. O termo técnico é polissonografia, um exame não invasivo que regista diversos parâmetros fisiológicos enquanto o paciente dorme. Trata-se, portanto, do exame de referência para o diagnóstico da apneia do sono.
O exame monitoriza sinais como:
- Fluxo de ar nasal e oral;
- Esforço respiratório e saturação de oxigénio;
- Frequência cardíaca;
- Movimentos corporais e posição durante o sono;
- Ondas cerebrais e atividade muscular (em exames completos).
Estes dados permitem identificar pausas respiratórias (apneias) ou reduções do fluxo de ar (hipopneias), que caracterizam a apneia obstrutiva do sono (AOS).
Na nossa prática clínica, observamos frequentemente que muitos pacientes não suspeitam que sofrem deste distúrbio até realizarem o exame, e só então percebem o impacto que o sono fragmentado tem na sua energia e saúde geral.
Quando é indicado o exame da apneia do sono?
Recomendamos este exame sempre que existam sinais ou sintomas sugestivos de apneia obstrutiva do sono, como:
- Roncopatia intensa e frequente;
- Pausas respiratórias observadas por terceiros durante o sono;
- Sonolência excessiva durante o dia;
- Dores de cabeça matinais ou boca seca ao acordar;
- Dificuldade de concentração ou memória;
- Sono não reparador, insónias ou despertares frequentes.
É igualmente indicado em casos de hipertensão arterial resistente, arritmias, obesidade, diabetes tipo 2 ou risco cardiovascular elevado, já que a apneia pode agravar estas condições.
Como é feito o diagnóstico?
O exame da apneia do sono pode ser realizado em casa (auto-registo) ou em laboratório do sono, consoante a situação clínica.
Exame domiciliário (polissonografia nível 3)
Na maioria dos casos, utilizamos a polissonografia nível 3, um exame portátil que o paciente realiza em casa, de forma cómoda e segura.
Este dispositivo monitoriza o padrão respiratório, o fluxo de ar nasal, a saturação de oxigénio e o esforço torácico durante uma noite de sono. É um método fiável e amplamente validado para o diagnóstico de apneia obstrutiva do sono, especialmente em adultos com sintomas típicos.
Exame em laboratório (polissonografia completa)
Em situações mais complexas ou quando o resultado do exame domiciliário não é conclusivo, recomendamos a polissonografia completa em laboratório.
Nesta modalidade, a monitorização é feita em ambiente controlado, com registo adicional da atividade cerebral, movimentos oculares e tónus muscular – parâmetros que permitem uma análise mais detalhada da arquitetura do sono.
Ambos os exames são indolores e seguros, podendo causar apenas um ligeiro desconforto inicial devido aos sensores.
Como interpretar os resultados?
O principal parâmetro é o Índice de Apneia e Hipopneia (IAH), que indica o número de eventos respiratórios por hora de sono:
- < 5 eventos/hora: normal;
- 5 – 14 eventos/hora: apneia leve;
- 15 – 29 eventos/hora: apneia moderada;
- ≥ 30 eventos/hora: apneia grave.
Além do IAH, avaliamos também a saturação de oxigénio, o tempo total de sono. Estes elementos ajudam a definir o grau de impacto da apneia na saúde global do paciente.
O que acontece após o diagnóstico da apneia do sono?
Quando é diagnosticada apneia do sono através do exame, delineamos um plano terapêutico individualizado, que pode incluir:
- Alterações no estilo de vida: perda de peso, evitar álcool e sedativos, dormir de lado;
- Dispositivos intraorais: ajustam a posição da mandíbula para manter as vias aéreas abertas;
- CPAP (do inglês Continuous Positive Airway Pressure), ou Pressão Positiva Contínua nas Vias Aéreas: aparelho que fornece pressão positiva constante e elimina as pausas respiratórias;
- Cirurgia da apneia do sono: indicada em casos selecionados, em pessoas que apresentam apneia e/ou ressonam, com ou sem pausas respiratórias, após uma avaliação médica detalhada.
Observamos frequentemente que, após o início do tratamento, os pacientes relatam uma melhoria significativa na energia, no humor e na qualidade de vida – muitas vezes logo nas primeiras semanas.
Quais as consequências se não for tratada?
A apneia do sono não tratada está associada a riscos cardiovasculares e metabólicos importantes, incluindo:
- Hipertensão arterial e arritmias;
- Aumento do risco de enfarte e AVC;
- Diabetes tipo 2 e resistência à insulina;
- Déficits de atenção, alterações de memória e humor;
- Maior risco de acidentes de viação por sonolência diurna.
Por isso, o diagnóstico precoce é essencial. Quanto mais cedo identificamos a apneia, maior a probabilidade de prevenir complicações.
Perguntas Frequentes
O exame da apneia do sono é doloroso?
Não. É um exame completamente indolor. O único desconforto possível é a presença dos sensores durante a noite.
Posso dormir normalmente com o equipamento?
Sim. A maioria das pessoas adapta-se bem. Mesmo que o sono seja ligeiramente diferente, os dados recolhidos são suficientes para uma análise fiável.
É possível fazer o exame da apneia do sono em casa?
Sim. O exame domiciliário é uma opção confortável e eficaz para a maioria dos casos suspeitos de apneia do sono.
Quanto custa o exame da apneia do sono?
Na Clínica ORL, o exame da apneia do sono (polissonografia) tem um valor particular de 300 €. O preço pode variar caso existam acordos com seguradoras ou outras entidades parceiras, pelo que recomendamos consultar a página de acordos ou contactar diretamente a clínica para confirmar as condições aplicáveis.
Que médico trata a apneia do sono?
O diagnóstico e tratamento da apneia do sono são habitualmente realizados por um otorrinolaringologista, especialista nas vias respiratórias superiores. Em alguns casos, o tratamento pode envolver colaboração com pneumologistas ou especialistas em medicina do sono.
A apneia do sono tem cura?
Em muitos casos, o tratamento controla completamente os sintomas e normaliza o sono.
A cirurgia da apneia do sono pode ser necessária em casos mais graves / persistentes, mas a decisão depende sempre de uma avaliação médica detalhada.
Quando devo procurar ajuda médica?
Deve procurar avaliação médica se ressona com frequência, se alguém observa pausas respiratórias durante o sono, ou se sente cansaço constante ou falta de energia durante o dia. Estes sinais podem indicar apneia do sono e justificam um exame de diagnóstico.
Agende uma consulta de Otorrinolaringologia
Na Clínica ORL
Morada: Avenida da Boavista, 117 – 6.º andar, Sala 606, 4050-115 Porto, Portugal
Este conteúdo é meramente informativo e não substitui uma avaliação médica personalizada. Agende uma consulta.
Fontes
- Insights de Dr. Eurico de Almeida (Otorrinolaringologista da Clínica ORL);
- Polissonografia (SNS24);
- Polysomnography (sleep study) (Mayo Clinic);
- Sleep Apnea Test Options: At Home or in Lab? (Healthline);
- Polysomnography: Purpose, Procedure & Risks (Healthline);
- Understanding the Results | Sleep Medicine (Harvard Medical School);
- Normal polysomnography parameters in healthy adults: a systematic review and meta-analysis (PubMed).