Otoplastia (cirurgia de “orelhas de abano”)
Tabela de Conteúdos
A otoplastia é a cirurgia que corrige a posição, a forma ou o tamanho das orelhas, sobretudo em casos de “orelhas de abano”. Pode ser realizada a partir dos 5 anos e em adultos, é geralmente de ambulatório, deixa uma cicatriz discreta atrás da orelha e os resultados estabilizam ao longo de alguns meses. Em crianças usa-se, habitualmente, anestesia geral; em adultos, anestesia local com ou sem sedação. Existem riscos, mas são pouco frequentes quando a técnica e os cuidados são adequados.
Tabela Resumo
Tópico | Resumo |
Para que serve | Corrigir a posição, forma ou tamanho das orelhas; reduzir impacto psicológico/social e melhorar a autoestima |
Idade ideal | Crianças a partir dos 5 anos (antes do 1.º ciclo) e adultos de qualquer idade |
Como é feita | Incisão atrás da orelha; remodelação da cartilagem com suturas (Mustardé) e, se necessário, fixação/redução da concha com pontos de Furnas |
Anestesia | Crianças: geral. Adultos: local com ou sem sedação |
Recuperação | Ligadura na 1.ª semana; faixa à noite durante 1 mês; regresso à escola/trabalho em cerca de 1 semana; evitar desportos de contacto até indicação médica |
Cicatriz | Discreta, escondida no sulco retroauricular |
Riscos | Hematoma, infeção, extrusão de suturas, cicatriz visível, assimetria, recidiva (raro) |
Duração | 2 a 2,5 horas (bilateral) |
Local | Bloco operatório de hospital parceiro, no Porto |
Preço | 2.000€ a 3.500€, definido em consulta de avaliação |
O que é a otoplastia e para que serve?
A otoplastia é uma cirurgia plástica do pavilhão auricular que tem como objetivo corrigir a posição, a forma ou o tamanho das orelhas.
Na maioria dos casos, é procurada para tratar as chamadas “orelhas de abano” – o afastamento excessivo das orelhas em relação à cabeça – mas pode também intervir em outras situações.
A cirurgia pode ser indicada em três grandes contextos:
- Deformidades congénitas: incluem a ausência ou mau desenvolvimento das dobras da cartilagem (anti-hélix ou hélix), excesso de concha auricular ou malformações como a microtia (orelha subdesenvolvida).
- Deformidades adquiridas: resultantes de traumatismos, queimaduras ou cirurgias anteriores.
- Motivos estéticos ou funcionais: correção de assimetrias entre as orelhas, melhoria da proporção em relação ao rosto ou harmonização do contorno auricular.
Embora a otoplastia não altere a audição, pode ter um impacto significativo na qualidade de vida. Em crianças, a correção precoce evita situações de “bullying” e os traumas psicológicos associados. Em adultos, a cirurgia contribui para aumentar a autoconfiança, reduzir a ansiedade social e melhorar a autoestima.
Otoplastia Antes e Depois
Quem pode fazer a otoplastia e em que idade é recomendada?
A otoplastia pode ser realizada em crianças e adultos, mas a idade ideal varia consoante o objetivo.
- Crianças: a cirurgia é geralmente recomendada a partir dos 5 anos, quando as orelhas já atingiram o desenvolvimento quase completo. Fazer a correção antes da entrada no 1.º ciclo pode ajudar a evitar episódios de “bullying” e o impacto psicológico associado.
- Adultos: não existe limite máximo de idade. Muitos recorrem à otoplastia por motivos estéticos ou para corrigir assimetrias e alterações congénitas ou adquiridas ao longo da vida.
No caso pediátrico, além da avaliação médica e da vontade dos pais, é importante que a criança também demonstre desejo pela correção, aumentando a probabilidade de satisfação com o resultado e reduzindo eventuais frustrações.
A decisão deve sempre ser individualizada, ponderando a motivação, a maturidade do paciente e os benefícios emocionais da cirurgia.
Como é realizada a otoplastia?
A otoplastia é realizada sob anestesia geral em crianças e, na maioria dos casos, com anestesia local com ou sem sedação em adultos, garantindo conforto durante todo o procedimento.
As deformidades auriculares podem resultar da ausência ou má definição de estruturas como o hélix ou do excesso de cartilagem da concha. Por isso, a técnica cirúrgica é sempre adaptada à anatomia de cada doente.
De forma geral, a operação segue três passos fundamentais:
- Remoção de gomo largo de pele da região retroauricular
Faz-se uma pequena incisão na parte posterior da orelha, retirando um segmento de pele. Esta abordagem permite aceder à cartilagem e deixa a cicatriz escondida no sulco retroauricular. - Construção ou reforço do hélix (suturas de Mustardé)
Utilizam-se pontos internos para criar ou definir a dobra natural do hélix/anti-hélix. Esta técnica permite dar à orelha um contorno mais delicado e natural, corrigindo a falta de curvatura que causa o aspeto proeminente. - Redução da concha auricular (pontos de Furnas)
Quando existe excesso de cartilagem da concha, esta pode ser parcialmente reduzida e fixada ao periósteo da mastoide através das chamadas suturas de Furnas. Este passo aproxima a orelha da cabeça e ajuda a equilibrar a sua projeção.
A importância de cada um destes passos varia conforme o caso clínico. Em alguns doentes, basta a realização de suturas para redefinir o hélix; noutros, é necessária também a correção da concha.
O objetivo final é conseguir uma orelha natural, proporcional e simétrica, evitando tanto a persistência da proeminência como a correção excessiva, que pode dar um aspeto artificial.
Pós-operatório e recuperação da Otoplastia
A recuperação após a otoplastia é geralmente rápida e bem tolerada, mas exige alguns cuidados para garantir o melhor resultado.
- Primeira semana: o doente utiliza uma ligadura em volta da cabeça, que mantém as orelhas na posição correta. Durante este período, o penso deve permanecer seco e só é removido em consulta ou com autorização médica.
- Após a remoção do penso: recomenda-se o uso de uma faixa elástica na cabeça durante a noite, por cerca de 1 mês, para evitar movimentos involuntários que possam comprometer a correção.
- Atividades diárias: deve evitar-se qualquer traumatismo ou prática de desportos de contacto até indicação do cirurgião.
- Retoma à rotina: a maioria das pessoas regressa à escola ou ao trabalho ao fim de aproximadamente 1 semana.
- Resultados: o inchaço inicial diminui de forma gradual e o resultado estético definitivo torna-se mais evidente ao longo dos meses seguintes.
A cicatriz é visível?
A cicatriz é, em geral, discreta porque fica atrás da orelha (sulco retroauricular) ou dissimulada nas pregas naturais.
Quais são os riscos e possíveis complicações da otoplastia?
Tal como em qualquer cirurgia, a otoplastia pode ter riscos, embora na maioria dos casos decorra sem problemas. As complicações possíveis incluem:
- Hematoma ou hemorragia;
- Infeção da ferida cirúrgica;
- Cicatriz mais visível ou formação de queloide;
- Alterações temporárias de sensibilidade;
- Extrusão de suturas;
- Assimetria residual ou correção excessiva;
- Recidiva, ou seja, as orelhas voltarem a projetar-se com o tempo.
Na maioria das situações, a incidência é baixa, sobretudo quando a cirurgia é realizada por equipas experientes. O cirurgião explica sempre as estratégias de prevenção e os sinais de alerta a vigiar no pós-operatório.
Quais são os resultados esperados da otoplastia?
A otoplastia é uma cirurgia com elevada taxa de sucesso, geralmente seguida de resultados estáveis e duradouros. Na maioria dos casos, uma única intervenção é suficiente, sendo rara a necessidade de nova cirurgia.
Os principais resultados esperados incluem:
- Aproximação das orelhas à cabeça, reduzindo a sua projeção.
- Restauro de dobras naturais da cartilagem, mantendo um aspeto harmonioso.
- Maior equilíbrio e simetria entre as orelhas, embora pequenas diferenças possam persistir.
- Cicatriz discreta, geralmente escondida atrás da orelha.
O resultado torna-se visível logo após a cirurgia, mas melhora progressivamente à medida que o inchaço diminui. O contorno final das orelhas costuma ser apreciado ao fim de alguns meses, quando os tecidos cicatrizados atingem estabilidade.
Onde é realizada a Otoplastia?
A otoplastia é realizada no bloco operatório de um hospital parceiro, no Porto.
O doente entra habitualmente de manhã, em jejum, e é avaliado pela equipa de anestesia antes da cirurgia. Na maioria dos casos, a alta é concedida no próprio dia, após algumas horas de recuperação.
Quando o paciente é menor, é sempre acompanhado por um dos pais ou encarregado de educação.
Preço da Otoplastia
O preço habitual situa-se entre 2.000€ e 3.500€, variando com a anatomia e a complexidade do caso. O orçamento final é confirmado na consulta de avaliação.
Experiência da Clínica ORL em Otoplastia
A Clínica ORL possui uma experiência muito vasta na realização de otoplastias, com mais de 1.000 cirurgias realizadas.
Os resultados alcançados têm-se revelado, de forma consistente, muito satisfatórios tanto para os pacientes como para a equipa cirúrgica, refletindo a combinação de técnica, segurança e acompanhamento personalizado.
Especialistas de Otorrinolaringologia e Cirurgia da Cabeça e Pescoço
A Clínica ORL conta com uma equipa de otorrinolaringologistas experientes em Otoplastia.
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Perguntas Frequentes
O que esperar na consulta de avaliação?
Na primeira consulta, o cirurgião avalia a anatomia das orelhas, recolhe o historial clínico (doenças, cirurgias anteriores, medicação e alergias) e discute as expectativas do paciente.
São pedidas fotografias clínicas para planeamento cirúrgico e, se necessário, exames complementares.
Este é também o momento para esclarecer dúvidas e definir o plano personalizado da cirurgia.
Existe alguma preparação especial antes da cirurgia?
Sim. A preparação para a otoplastia é simples, mas fundamental para garantir a segurança e o sucesso da cirurgia.
- Exames pré-operatórios: o médico pode solicitar análises de sangue e, consoante a idade ou antecedentes de saúde, exames complementares como eletrocardiograma (ECG) ou radiografia do tórax.
- Preparação psicológica: nas crianças, é importante que os pais expliquem a cirurgia de forma tranquila, ajudando a reduzir ansiedade e medos.
- Jejum: na véspera da intervenção, a partir da meia-noite (quando a cirurgia é realizada de manhã), não deve ingerir alimentos sólidos nem líquidos.
- Medicação: medicamentos anticoagulantes ou semelhantes podem ter de ser suspensos cerca de uma semana antes, sempre sob orientação médica.
Em consulta, o cirurgião dará todas as instruções personalizadas para que o doente e a família se sintam seguros e preparados.
Quanto tempo dura a otoplastia?
A otoplastia bilateral dura, tipicamente, 2 a 2,5 horas.
Que tipo de anestesia é utilizada?
A escolha da anestesia depende sobretudo da idade do paciente e do grau de colaboração esperado durante a cirurgia.
- Crianças: anestesia geral, garantindo conforto, segurança e imobilidade durante todo o procedimento.
- Adultos: anestesia local, muitas vezes associada a sedação ligeira, conforme avaliação clínica e preferência do doente.
Qual o tempo de recuperação da otoplastia?
A recuperação da otoplastia é geralmente relativamente rápida, mas varia de pessoa para pessoa.
De forma geral:
Primeira semana: é comum algum inchaço, desconforto e hematomas. No entanto, a maior parte dos paciente poderão regressar à sua rotina normal no final da 1ª semana.
2 a 3 semanas: o desconforto diminui bastante, os hematomas tendem a desaparecer e a maior parte das atividades pode ser retomada.
4 a 6 semanas: normalmente já é possível voltar a praticar exercício físico sem restrições.
3 a 6 meses: resultado mais estável, com cicatrização quase completa. As cicatrizes tornam-se mais discretas ao longo do tempo.
Resumindo: a recuperação inicial costuma levar cerca de 1 a 2 semanas, mas a cicatrização completa e o resultado definitivo podem demorar alguns meses.
O pós-operatório é doloroso?
A otoplastia não costuma provocar dor significativa.
Na maioria dos casos, o desconforto é mínimo e pode ser controlado com analgésicos simples, quando necessário.
A partir de que idade pode ser feita a otoplastia?
A otoplastia é geralmente recomendada a partir dos 5 anos, quando as orelhas já atingiram o desenvolvimento quase completo.
Na idade adulta, pode ser realizada em qualquer altura, sem limite máximo de idade.
O que fazer quando o bebé tem “orelha de abano”?
Não se pode fazer nada. Algumas orelhas corrigem-se parcialmente com o crescimento.
A decisão sobre cirurgia só é ponderada a partir dos 5 anos, quando a cartilagem já tem consistência suficiente.
Durante quanto tempo fico sem ir à escola ou ao trabalho?
A maioria dos pacientes pode retomar a escola ou o trabalho em cerca de 1 semana, evitando esforços físicos intensos.
Os resultados da otoplastia são permanentes?
Na maioria dos casos, sim. Os resultados são estáveis e duradouros, mas pode haver pequenas alterações com o tempo.
A otoplastia é uma cirurgia segura e eficaz que pode melhorar a sua autoestima e qualidade de vida.
Agende já a sua consulta de avaliação com a equipa especializada da Clínica ORL e receba uma orientação personalizada para o seu caso.
Conteúdo revisto por:
Agende uma consulta de Otorrinolaringologia
Na Clínica ORL
Morada: Avenida da Boavista, 117 – 6.º andar, Sala 606, 4050-115 Porto
Este conteúdo é meramente informativo e não substitui uma avaliação médica personalizada. Agende uma consulta.
Fontes
- Insights Dr. Eurico de Almeida (Otorrinolaringologista da Clínica ORL);
- Otoplasty (Mayo Clinic)
- Ear Plastic Surgery (ENT Health)
- Ear correction surgery, including ear pinning (NHS)
- Complications of otoplasty: a literature review (PubMed)
- Complications after prominent ear correction: A systematic review of the literature (PubMed)
- Your child’s surgery to correct prominent ears (pinnaplasty) (Evelina London (NHS))
- Prominent Ears Surgery/Otoplasty (Alder Hey Children’s Hospital NHS)
- Pinnaplasty (Otoplasty): Clinical effectiveness & clinical commissioning policy (Cheshire & Merseyside NHS)
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