Pus ou líquido no ouvido (otorreia)

Otorreia: o que é?

Otorreia consiste na presença de pus ou qualquer tipo de líquido no ouvido.

É uma situação muito frequente em todas as idades, pois há causas diferentes para a otorreia e essas causas diferem de acordo com a idade.

O líquido pode ser claro, purulento (amarelado ou esverdeado) ou até conter sangue, dependendo da causa.

Pus ou secreção no ouvido de bebé / criança

O bebé, antes do primeiro ano de vida, pode começar a manifestar a existência de otite. Um grande número de médicos examina estas crianças e, de um modo geral, procede a um tratamento incorrecto, administrando sucessivas vezes antibióticos para esta situação, sem sucesso. O tratamento não tem sucesso, pois a causa, muitas vezes, não é bacteriana, mas sim uma reação alérgica à proteína do leite de vaca. Somente com a remoção de todos os produtos lácteos da alimentação do bebé se pode aspirar a uma cura.

Após uma constipação qualquer bebé pode desenvolver presença de líquido aquoso nos ouvidos. A maneira mais fácil de resolver o problema é remover, por miringotomia, sob anestesia, o líquido presente, sem haver necessidade de antibioterapia.

Pus ou secreção no ouvido de adultos

Tal como nos bebés, os adultos também podem apresentar otorreia devido a constipações. O tratamento é realizado da mesma maneira (remoção do líquido através de miringotomia). No entanto, deverá sempre ser sujeito a avaliação.

Possíveis causas da otorreia

Há muitas causas possíveis de otorreia. Já atrás mencionei que o bébé de menos de um ano já pode ser invadido por otite com consequente otorreia. A entrada de água em ouvido furado é causa frequente de início de otorreia, pois a mucosa do ouvido médio não está preparada para receber água.

Outra causa muito frequente de otorreia é a banal constipação. Nestes casos, a situação infecciosa passa do nariz, pela Trompa de Eustáquio e atinge o ouvido, que se infecta.

Possíveis sintomas relacionados

Como já atrás se mencionou, uma otorreia pode começar como um banal constipação ou sinusite, que viaja superiormente pela trompa de Eustáquio para o ouvido médio, onde encontra um meio favorável para desenvolver infeção.

Os sintomas relacionados poderão ser diversos e diferir consoante a causa subjacente e a fase da infeção.

A acumulação de líquido pode, por exemplo, exercer força no sentido exterior e acabar por perfurar a frágil membrana do tímpano.

Dependendo dos aspetos mencionados anteriormente, alguns sintomas relacionados poderão incluir dor no ouvido, sensação de ouvido cheio (devido à acumulação de pus/secreções), diminuição da audição (hipoacusia), febre, zumbido, vertigens, entre outros.

Como é feito o diagnóstico?

O diagnóstico é facilmente feito por simples otoscopia ou microscopia.

Possíveis tratamentos para a otorreia

Poderão existir vários tipos de tratamento de otorreia, de acordo com a sua intensidade e causa subjacente.

Se se tratar de uma leve presença de líquido aquoso fino, sem outros sintomas como dor ou perda auditiva, gotas antibióticas como Otto Duo, Otosynalar N ou muitas outras são eficazes no tratamento da situação.

Se, pelo contrário, for evidente que a infeção é violenta, torna-se necessária a associação de gotas auriculares locais com antibiótico por via oral ou, excepcionalmente, por via I.M. (injeção intramuscular).

Quando deverá procurar um médico?

Deve procurar ajuda médica logo que os sintomas existentes comecem a causar-lhe desconforto.

Possível evolução do sintoma se não tratado (possíveis complicações)

O não tratamento de uma otite pode ter consequências graves. Pode, em certos casos, destruir o osso do canal auditivo externo e causar uma otite externa maligna de consequências nefastas.

Se avançar para o ouvido médio, pode destruir a membrana do tímpano, assim como o nervo facial e a cadeia de ossículos do ouvido. Continuando a invadir o ouvido interno, pode causar meningite.

Perguntas Frequentes

O que pode significar pus / secreções no ouvido com sangue?

A presença de sangue no líquido que sai do ouvido nem sempre tem significado de situação mais perigosa. Pode tratar-se de situação em que a infecção se localiza numa área em que possa existir um vaso mais dilatado. No entanto, deverá ser avaliado por um otorrinolaringologista.

Tenho líquido escuro / preto saindo do ouvido. O que pode ser?

Em relação à cor da secreção, sem dúvida que quanto mais clara melhor. Líquidos escuros / pretos, verdes ou com cores estranhas, podem ter uma origem diferente das referidas anteriormente. Em qualquer um dos casos, deverá agendar uma consulta para uma correta avaliação e diagnóstico.