Polissonografia / Registo Poligráfico do Sono

A polissonografia, também conhecida como registo poligráfico do sono, é um exame não invasivo que estuda a qualidade do sono e identifica distúrbios como a apneia obstrutiva do sono. Pode ser realizado em casa ou num laboratório do sono.

O exame mede o Índice de Apneia e Hipopneia (IAH), fundamental para o diagnóstico de doenças respiratórias do sono.

O que é a polissonografia e qual a sua função?

A polissonografia é utilizada para avaliar os padrões de sono e diagnosticar diferentes distúrbios do sono. Este exame monitoriza diversos parâmetros fisiológicos durante o período em que o paciente está a dormir.

Entre os principais parâmetros monitorizados estão:

Ondas cerebrais, movimentos oculares e atividade muscular;
Frequência cardíaca, esforço respiratório e saturação de oxigénio;
Fluxo de ar nasal/oral, movimentos dos membros e posição corporal.

Este exame é indicado especialmente para o diagnóstico de apneia do sono, mas também pode ser útil em casos de:

Narcolepsia;
Insónias persistentes;
Comportamentos anormais durante o sono (parasónias);
Síndrome das pernas inquietas.

Quando é que a polissonografia é indicada?

A polissonografia é indicada quando existem sinais ou sintomas sugestivos de distúrbios respiratórios do sono. Um dos diagnósticos mais frequentes associados a estes sintomas é a apneia obstrutiva do sono, condição potencialmente grave que pode comprometer a qualidade de vida e a saúde cardiovascular.

Entre os principais motivos para a realização do exame incluem-se:

Ressonar intenso e frequente;
Pausas respiratórias observadas por terceiros;
Sonolência excessiva durante o dia;
Dificuldade de concentração ou memória;
Sono não reparador, insónias ou despertares frequentes.

Como se preparar para a polissonografia?

A preparação depende do local onde será realizado o exame. Há recomendações específicas para garantir a fiabilidade dos resultados.

Seja em casa ou no laboratório, devem ser seguidas as seguintes orientações:

Evitar bebidas com cafeína ou álcool no dia do exame;
Não fazer sestas nas horas que antecedem o exame;
Tomar banho antes do exame, sem aplicar loções ou maquilhagem;
Levar roupas confortáveis (se realizado em laboratório).

No exame domiciliário, o paciente recebe instruções detalhadas sobre a colocação dos sensores. Em laboratório, a instalação é feita por um técnico.

Como é realizado o exame?

Durante o exame, sensores são colocados no corpo para monitorizar as funções fisiológicas enquanto o paciente dorme. O tipo de monitorização pode variar consoante o local.

Em linhas gerais, o processo decorre da seguinte forma:

Em casa: o paciente coloca os sensores conforme as instruções recebidas;
Em laboratório: a instalação é feita por um técnico e a noite é monitorizada em tempo real.

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Existem efeitos secundários?

A polissonografia é considerada um exame seguro e não invasivo. No entanto, podem surgir efeitos ligeiros em casos pontuais.

Alguns exemplos possíveis incluem:

Irritação cutânea causada pelos adesivos dos sensores;
Leve desconforto ao adormecer devido aos fios ou sensores.

Estes efeitos são raros, não exigem cuidados médicos e desaparecem espontaneamente.

Como interpretar os resultados da polissonografia?

O parâmetro mais relevante é o IAH – Índice de Apneia e Hipopneia, que quantifica as pausas respiratórias por hora de sono. A interpretação é feita por um médico especialista.

Os valores são geralmente classificados da seguinte forma:

< 5 eventos/hora: dentro da normalidade;
5-14 eventos/hora: apneia leve;
15-29 eventos/hora: apneia moderada;
≥ 30 eventos/hora: apneia grave.

Com base nos resultados, o médico poderá recomendar:

Alterações no estilo de vida;
Dispositivos intraorais;
Terapia com CPAP;
Cirurgia (em casos específicos).

Quanto tempo dura a polissonografia?

O exame dura o tempo equivalente ao período de sono do paciente. Para garantir a eficácia do diagnóstico, é recomendado um mínimo de 5 a 6 horas de registo contínuo. No caso de crianças, esse tempo pode ser mais curto, consoante aconselhamento médico. Mesmo que o paciente não durma profundamente durante toda a noite, a informação recolhida é geralmente suficiente para uma análise válida.

Preço do Exame

Na Clínica ORL, o valor particular da polissonografia é de 300 €. Existem também acordos e convenções com outras entidades, que podem influenciar o valor final.

Acordos e convenções

Atualmente, a polissonografia não está disponível através do SNS nem da ADSE na Clínica ORL. Para conhecer os acordos ativos com outras seguradoras e entidades, recomenda-se consultar diretamente a página de acordos ou entrar em contacto com a clínica.

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Tabela Resumo

Tópico	Resumo
O que é	Exame que regista vários parâmetros fisiológicos durante o sono
Onde é realizado	Em casa (auto-registo) ou em laboratório de sono
Indicações	Roncopatia, pausas respiratórias, sonolência diurna, insónia
Duração	Mínimo recomendado: 5–6 horas (ajustável em crianças)
Efeitos secundários	Geralmente sem efeitos; possível irritação cutânea ligeira
Interpretação (IAH)	<5 normal; 5–14 leve; 15–29 moderado; ≥30 grave
Preço	300 € (particular); valores com acordos variam conforme a entidade