Psicologia Clínica

Na otorrinolaringologia é muito frequente os doentes apresentarem sintomas específicos, tais como zumbido, tonturas e as vertigens.

De acordo com Mawson (1963, p. 127), o zumbido é o nome atribuído à experiênciasubjetiva da audição de sons no ouvido, ou na cabeça, que não tem base na realidade no ambiente circundante. Caracteriza-se como um distúrbio do mecanismo auditivo, do órgão dos sentidos ou das suas conexões centrais. Pode ser intermitente ou contínuo, e varia consideravelmente em intensidade, de indivíduo para indivíduo. É uma das queixas mais recorrentes na clínica em otorrinolaringologia. As queixas agrupam-se em: distress emocional (que reflete a significância afetiva do zumbido); a intrusão (que reflete os efeitos dos processos de atenção e as dificuldades de perceção de audição) e por fim a insónia. O zumbido simboliza um estado de focalização interna, de falta de contacto com a realidade externa que potencia a monitorização e hipervigilância dos sinais corporais.

As vertigens e o zumbido podem ocorrer simultânea ou independentemente. Apresentam semelhanças relativamente à etiologia, que pode ser indefinida ou múltipla. Podem ser agravados por fatores emocionais e surgem com mais frequência em indivíduos com dificuldade auditiva. (Silva, Bandini & Soares, 2007); (Silman & Silverman, 1997).

A tontura pode ser definida como a sensação de alteração do equilíbrio corporal. É considerada um dos sintomas mais comuns entre adultos, podendo interferir na qualidade de vida dos pacientes que apresentam este sintoma. Quando a tontura adquire um caráter rotatório é denominada de vertigem. O dano no sistema vestibular é a causa orgânica mais comum da vertigem (Ganança, Castro, Branco & Natour, 2004); (Neuhauser, Brevern, Radtke, Lezius, Feldmann, Ziese & Lempert, 2005). Estes fenómenos oto vestibulares interferem no bem-estar e na qualidade de vida dos doentes.

A fobia caracteriza-se pelo medo ou ansiedade circunscritos à presença de uma situação particular ou objeto (Critério A), a qual pode ser designada por estímulo fóbico. Para o diagnóstico de uma fobia específica, a resposta deve diferir dos medos transitórios normais que ocorrem comummente na população. Os atuais sistemas neuronais para a fobia específica enfatizam o papel da amígdala e estruturas relacionadas, tanto quanto noutras perturbações e ansiedade (American Psychiatric Association, 2014).

As perturbações do neurodesenvolvimento são um grupo de perturbações com início no período de desenvolvimento. Tipicamente, as perturbações manifestam-se cedo no desenvolvimento, muitas vezes antes da criança iniciar a escola primária, sendo caracterizadas por défices do desenvolvimento que condicionam dificuldades no funcionamento a nível pessoal, social, académico e ocupacional (American Psychiatric Association, 2014).

A Psicologia do desporto consiste na aplicação de técnicas e princípios psicológicos no sentido da promoção e otimização do rendimento e do bem-estar no contexto desportivo dos atletas. Tem como objetivo compreender como os fatores psicológicos afetam, positiva e negativamente o rendimento dos indivíduos.

A Educação consiste, essencialmente, em criar condições para que, através do desenvolvimento global e harmónico de todas as capacidades e ao longo de todas as fases da sua existência (infância, juventude, idade adulta) o ser humano progrida até à sua plena realização como pessoa (Ribeiro Dias, 1998, p.60).

A ansiedade é antecipação apreensiva de um perigo ou “desgraça”, acompanhada por uma sensação de preocupação, sofrimento e/ou sintomas somáticos de tensão. O foco do perigo antecipado pode ser interno ou externo (American Psychiatric Association, 2014).

Os conflitos no relacionamento conjugal podem surgir a partir de vários fatores, nomeadamente, problemas de comunicação, histórico familiar, problemas de ordem financeira e profissionais (Block-Lerner, Adair, Plumb, Rhatigan & Orsillo, 2007; Bodenmann & Shantinath, 2004; Byrne, Carr & Clark, 2004; Carr, 2006; Russel & Listel, 1992; Silva & Vanderbergh, 2008; Witkin, Edleson, Rose & Hall, 1983; Vanderbergh, 2006). Carr (2006) acrescenta a vulnerabilidade individual, a infidelidade, a ansiedade e a depressão como fatores preditivos de problemas conjugais.

A característica essencial da perturbação de hiperatividade/défice de atenção (PHDA) é um padrão persistente de desatenção e ou/hiperatividade – impulsividade que interfere com o funcionamento ou desenvolvimento. A desatenção manifesta-se comportamentalmente na PHDA pela divagação nas tarefas, falta de persistência,
dificuldade em manter a concentração e a desorganização, sem que isso se deva a comportamento desafiante ou falta de compreensão. A hiperatividade refere-se à atividade motora excessiva, quando não é apropriada, ou inquietação, agitação ou loquacidade excessivos. A PHDA tem início na infância. As manifestações da perturbação têm de estar presentes em mais de um contexto (exemplo: casa, escola e trabalho) (American Psychiatric Association, 2014).

A característica comum as todas as perturbações da depressão é a presença de tristeza, vazio ou humor irritável, acompanhada de alterações somáticas e cognitivas que afetam de forma significativa a capacidade de funcionamento do indivíduo. O que difere entre as várias perturbações são questões relacionadas com a duração, o timing ou etiologia presumida. A perturbação depressiva major representa a condição clássica neste grupo de perturbações. Caracteriza-se por episódios distintos com pelo menos 2 semanas de duração
(embora a maioria dos episódios dure consideravelmente mais tempo) que envolvem alterações bem definidas no afeto, cognição e funções neurovegetativas, e com remissão entre os episódios (American Psychiatric Association, 2014).