Cirurgia às adenóides e amígdalas na criança

Compreenda o que é…


As Amígdalas e Adenoides são aglomerados de tecido linfoide (semelhantes aos vulgares gânglios que existem em outras partes do corpo) que se encontram respetivamente na orofaringe (parte de trás da boca) e rinofaringe (parte de trás do nariz). A sua função primária de defesa do organismo, é por vezes destronada quer por infeção crónica, quer por crescimento excessivo e daí podem resultar problemas de saúde importantes. A remoção das amígdalas denomina-se Amigdalectomia e a excisão de adenoides – Adenoidectomia. Por norma, o procedimento é realizado simultaneamente daí a designação Adenoamigdalectomia.


O que afecta as Adenoides e Amígdalas?
Por norma, as duas situações mais comuns que afetam estas estruturas são infeções de repetição e crescimento excessivo que provoca obstrução nasal, dificuldade respiratória, distúrbios na deglutição, problemas de sono e de audição.
Podem existir ainda situações importantes de infeção que provocam abcesso, e, embora muito raramente existem tumores da amígdala, que necessitam de diagnóstico rápido e tratamento agressivo.
Quando procurar um Médico?
Se existem queixas de dificuldade respiratória, infeções de repetição, roncopatia com ou sem apneia, história de otites, diminuição da audição.

Quando procurar um Médico?
Se existem queixas de dificuldade respiratória, infeções de repetição, roncopatia com ou sem apneia, história de otites, diminuição da audição.

Como o Médico o vai estudar?

  • História clínica.
  • Observação dos ouvidos, nariz, garganta e pescoço com auxílio microscópio, ou uma fibra flexível zaragatoa, para verificar se a infeção é bacteriana.
  • Análise sanguínea quando existe suspeita de mononucleose.
  • Polisonografia, para verificar se se ressona e ou faz paragem respiratória durante o sono (apneia).

Sinais e Sintomas

  • Amígdalas muito “vermelhas” ou com placas /pontos brancos ou amarelos
  • Voz de “batata quente na boca” ou anasalada.
  • Respiração ruidosa durante o dia/ noite.
  • Paragens respiratórias durante o sono (apneia).
  • Come com a boca entreaberta.
  • Sonolência, hiperatividade ou déficit de atenção.
  • Dificuldade auditiva.
  • Dor de garganta por vezes acompanhada de dor de ouvido
  • Dor quando engole
  • Mau hálito
  • Febre
  • Gânglios do pescoço aumentados
  • Nariz constantemente com pingo
  • Otites de repetição

Como se trata?
Com cirurgia de remoção de adenoides (adenoidectomia) associada ou não a exérese de amígdalas (amigdalectomia). Quando se faz os dois procedimentos simultaneamente a cirurgia denomina-se de adenoamigdalectomia. Na cirurgia das amígdalas poder-se-á fazer remoção parcial ou total de acordo com indicação. Pode ainda haver necessidade da colocação de tubos de ventilação quando a criança faz otites de repetição ou apresenta otite média com efusão (derrame). A cirurgia demora 30 a 45 minutos. O doente entra e tem alta no próprio dia, não passa a noite no hospital, salvo raras exceções, por ex. crianças com idade inferior a 3 anos, ou que vivem longe da clínica.

Baseado em ‘Clinical Practice Guidelines – Tonsillectomy in Children’ American Academy Otolaryngology – Head and Neck Surgery.

Artigo publicado por:

Especialista de Otorrinolaringologia e Cirurgia da Cabeça e Pescoço
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